Что эффективнее: таблетки или уколы?

Какое лекарство эффективнее: в таблетках или уколах?

Кратко. Лекарство может быть эффективно в любой форме. В зависимости от заболевания и состояния пациента врач решает, какая лекарственная форма больше подходит. Врач также ориентируется на цели лечения: в какой части организма должен действовать препарат, как быстро он должен туда попасть и как долго нужно поддерживать концентрацию лекарства в организме.

Подробно. Врачи считают, что принимать лекарство внутрь — в виде таблеток, капсул или драже — безопасно, удобно и дешевле. Поэтому такие препараты назначают чаще. Но из-за того, что они проходят через пищеварительный тракт, некоторые препараты могут начать всасываться во рту и ЖКТ, поэтому не попадут в кровь в нужной дозировке. Объясним, как это происходит. Большинство лекарств абсорбируются из тонкого кишечника: проходят через стенку кишечника и попадают в печень, а потом через кровоток — к месту назначения. При этом стенка кишечника и печень химически изменяют многие препараты и уменьшают количество лекарства, которое попадает в кровоток. Поэтому некоторые препараты вводят в виде инъекций, чтобы действующее вещество попало напрямую в кровь или внутримышечно.

Способ поступления и эффективность препарата зависят от его химических свойств. Когда человек принимает лекарство внутрь, еда и другие препараты в пищеварительном тракте могут влиять на количество и скорость всасывания лекарства. Поэтому одни препараты нужно принимать натощак, другие — с едой, третьи нельзя принимать вместе с другими лекарствами, а некоторые вообще нельзя принимать внутрь.Точно так же некоторые лекарства действуют только в твердой форме и неэффективны в виде инъекций.

Некоторые лекарства в таблетках могут раздражать пищеварительный тракт. Например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты способны повредить слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, вызвать или обострить язвы. Другие лекарства плохо или неравномерно всасываются в пищеварительном тракте или растворяются в желудке. Например, инсулин при приеме внутрь разрушается пищеварительными ферментами, поэтому его назначают в виде инъекций.

Вот когда лекарство в таблетках не подходит и нужен другой способ его ввести:

• человек без сознания, у него рвота или он не может глотать, например из-за рака гортани;
• лекарство нужно вводить быстро, в точной или высокой дозе. Например, если нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови, то лучше непрерывно вводить его с помощью внутривенного капельного вливания, чем пить таблетки;
• лекарство плохо всасывается из пищеварительного тракта.

Когда врач подбирает способ приема лекарства, он отталкивается от цели лечения. Например, после операции он может назначить обезболивающее внутривенно капельно — так препарат сразу же попадет к болевым рецепторам и подействует. Но если у человека хроническая болезнь и стабильное состояние, то ему неудобно каждый день делать уколы. Поэтому здесь больше подойдут лекарства в таблетках или капсулах.