Как не ошибиться в выборе психотерапевта

Итак, вы решились пойти к психотерапевту. Хороший специалист поможет вам разобраться с внутренними противоречиями, страхами, навязчивыми мыслями и улучшить качество жизни. Как не прогадать и выбрать «своего человека»? Сейчас разберемся.

Этот материал мы подготовили в рамках специального проекта с «Нетологией» ― компанией, которая специализируется на обучении интернет-профессиям. В декабре мы спросили у вас, как на вашем здоровье сказалась работа из дома, и выяснили, что есть два типа людей: кому-то стало психологически лучше из-за домашнего офиса, но были и те, кто почувствовал себя намного хуже. Поэтому мы решили подготовить материал о выборе специалиста для помощи в таких ситуациях.

Начните с себя

Чтобы не ошибиться с выбором психотерапевта, нужно начать с себя. Первое, что стоит сделать, ― сформулировать ваши проблемы, психотерапевты называют это запросом. Говорят, если у клиента нет запроса, значит, ему не с чем помогать. Если вам нужна помощь с какой-то проблемой, сформулируйте ее для себя четко. Например, вот как формулировали свои проблемы участники опроса (орфография и пунктуация сохранены).

Эти примеры и есть запросы. Так и вы можете сесть и написать то, что вас тревожит или мучит в текущих обстоятельствах. Сформулированный запрос нужен не только для первой встречи с вашим психотерапевтом. Он поможет настроить фильтры и найти подходящих специалистов, прежде чем отправляться на встречу.

В психотерапии нет универсальных специалистов: каждый выбирает для себя пару основных направлений и помогает в них. Если вы ищете специалиста на одном из проверенных сервисов, то они предложат вам описать запрос и сформируют список экспертов, которые лучше всего работают с вашей проблемой. Например, с депрессией или тревожностью. Если вы собираетесь к психотерапевту по рекомендации, можно почитать о нем в интернете и посмотреть, точно ли он работает с проблемами из вашего запроса.

Важно помнить, что запросы меняются в ходе терапии: часто человек приходит с одним, но по ходу дела вскрываются дополнительные проблемы. Поэтому запрос не стоит доводить до идеала, просто выпишите волнующие вас моменты и двигайтесь дальше — за помощью.

Будьте дотошным клиентом

Все мы становимся профи в отдельных областях, когда собираемся купить что-то дорогое или важное. Например, сравниваем десятки моделей смартфонов перед покупкой, читаем отзывы о всех понравившихся увлажнителях воздуха, проверяем цены. Это помогает сделать выбор осознанно и не прогадать. Этот же процесс можно распространить и на выбор психотерапевта.

Сейчас в сети есть несколько проверенных сервисов для тех, кто ищет психологическую помощь. Например, Zigmund.Online или Alter. Сами проекты проверяют образование, опыт и профессиональные качества тех, кто предлагает услуги на их платформе, поэтому лучше искать специалиста именно там. Так вы сможете сравнить несколько вариантов, выбрать того, кто подойдет вам по бюджету, и, в конце концов, посмотреть на фото.

В доказательной медицине существует представление о том, какие практики и подходы эффективны, а какие нет. Конечно, все сводится к количеству проведенных исследований, но есть методики, которые так и не смогли показать дельных результатов. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала эффективность в работе с тревожностью, фобиями и депрессией. Интерперсональная терапия также показывает эффект в работе с пациентами, у которых есть психическое расстройство или невроз.

Психоанализ иногда тоже работает: исследования показывают, что длительный курс помогает пациентам с психологическими расстройствами. Важно сказать, что со времен дедушки Фрейда внутри психоанализа появилась сотня школ и направлений и нынешний подход отличается от классического. В исследования также включают данные работы по разным направлениям.

Какой-то эффект показывает и гештальт-терапия — правда, для этого нужна очень длительная работа. Последние обзоры отмечают, что закрытие гештальтов в целом работает, но данных, как водится, не хватает.

Учитывайте еще и то, что, если вы идете с конкретным запросом к КПТ-специалисту, вам могут помочь за 5–20 встреч, а психоанализом можно заниматься годами.

Вот что рекомендуют сами психотерапевты.

Медицинский психолог Екатерина Щука

1. У психолога должен быть диплом о высшем психологическом образовании. Желательно классика ― 5 лет университета по специальности «Психология». А еще лучше «Клиническая психология», потому что клинические психологи изучают гораздо больше и подготовительная практика у них гораздо сложнее. ⠀

2. Помимо высшего образования, хороший психотерапевт должен постоянно проходить курсы повышения квалификации, участвовать в конгрессах и конференциях, так как мир меняется и нужно отслеживать современные тенденции и новые методы. Важно, чтобы специалист входил в ассоциации и состоял в профессиональных клубах.

4. Не идите к психологу, который не проходил личную терапию или не проходит ее сейчас. Психологу важно быть безоценочным, уметь смотреть со стороны, не включаться в проблему клиента слишком эмоционально и не натягивать свою картину мира на клиента. Если нет личной терапии, то проекций не избежать.

5. Хорошо, если психолог периодически ходит разбирать сложные случаи на супервизию. Это такой процесс, когда один специалист идет к другому, с большим опытом, и разбирает историю клиента, с которым нет движения, ступор, трудности, эмоциональная включенность или что-то еще.

А еще важно поискать блог специалиста, к которому вы собираетесь. Из того, как и что пишет психотерапевт, можно понять: он вообще профессионал или просто модный блогер.

Вероника Монахова, психотерапевт, автор проекта Стыдно.

Когда смотришь изнутри на то, как работает психотерапия, все критерии, о которых чаще всего пишут какие-то издания, только больше подтверждаются. О каких критериях я говорю? У психотерапевта, к которому вы идете, должна быть личная терапия, супервизия, образование. Почему? Может так оказаться, что у твоего клиента тема, над которой ты сейчас сам работаешь в своей личной терапии или над которой ты когда-то работал. И чтобы не проецировать что-то на клиента, не сливаться с ним — важна личная терапия и супервизия. Если этого нет, то работа будет не эффективной. Профессионалы это замечают и отслеживают.

Спрашивайте

Прежде чем записываться на прием, лучше предварительно созвониться или списаться с теми специалистами, которых вы выбрали. И тут вам нужно включить самого дотошного клиента. Не стесняйтесь и спрашивайте вашего потенциального консультанта:

• о подходе, который он использует в практике (гештальт или КПТ, например);
• о его образовании и повышении квалификации;
• о его специализации, например работа с детьми, работа с депрессиями или семейная терапия;
• о стаже;
• есть ли у него супервизор, проходил ли он личную терапию;
• как он проводит консультирование и какие у него есть правила;
• как он принимает оплату;
• точно ли он работает с вашим запросом;
• как долго, по его оценкам, предстоит работать с вашим запросом (это поможет понять, какой бюджет нужно оставить на терапию);
• обо всем, что еще вам интересно, вплоть до отношения к гомосексуальным бракам и падению СССР, если это важно.

Хорошие специалисты понимают, зачем им задают эти вопросы, и открыто отвечают на них. Если ваш собеседник начинает выходить из себя — возможно, это первый звоночек. Если же все совпало, можно двигаться дальше — к первой встрече.

It’s a match

Самое важное случится на первой встрече с психотерапевтом, потому что именно здесь вы начнете понимать, подходит вам специалист или нет.

Отношения, которые сложатся между клиентом и психотерапевтом, влияют на успех психотерапии. Поэтому важно слушать себя, осознавать, подходит ли вам стиль общения вашего консультанта, готовы ли вы открываться и доверять, безопасно ли вам вообще.

Вероника Монахова, психотерапевт, автор проекта Стыдно.

Важной в выборе психолога является и некоторая симпатия к специалисту. Когда клиент смотрит на предполагаемого будущего психотерапевта, и он вызывает у него симпатию – это важно. Важно – потому что с этим человеком необходимо будет делиться некоторыми личными переживаниями, обсуждать интимные вопросы. Для этого нужно некоторое человеческое расположение.

Еще пара тревожных звоночков от практикующего психотерапевта.

Если же после первой встречи вы почувствовали, что говорили с «вашим человеком» (он вас понял, вам было комфортно и ничто не смущает), — значит, все совпало и можно продолжать работу.

Всегда можно откатить назад

Помните: осознать, что вам все же не подходит ваш психотерапевт, можно и спустя серию встреч. Важно открыто сообщить ему о том, что вы чувствуете и что вызывает сомнения. Если это не поможет, нет ничего страшного, если вы откажетесь продолжать работу и поищете еще специалиста.

Это же касается и практик, которые предлагает ваш психотерапевт. Если для вас важно оставаться в стезе полной доказательности и следовать принципам КПТ, а ваш консультант предлагает попробовать экспериментальный подход, расскажите ему прямо о своем отношении и, если общий язык найти не выйдет, поищите другого специалиста.